Fysunieq

cursusaanbod Npi mbt COPD

Menno de Koning — Sun, 05 Sep 2010 00:00:00 CEST

\'Implementatie van de KNGF richtlijn COPD\' regio Den Bosch, Maandagavonden 22 november en 6 december

Maandagavonden 22 november en 6 december in Hotel van der Valk Den Bosch/Vught.

Docenten: Dr.Carel van Wetering en Machteld Jongmans

In 2008 is de KNGF richtlijn copd gewijzigd. Naast plenaire presentaties over de vernieuwde KNGF richtlijn COPD zal er eenvoudige en complexe casuïstiek aan de hand van deze richtlijn in werkgroepen worden besproken.
De deelnemers moeten na afloop van de masterclass in staat zijn om met behulp van eigen verkregen gegevens en gegevens van de arts (huisarts/specialist) een onderbouwd en verantwoord programma op te stellen.

Meer info en inschrijving: www.paramedisch.org

bijlagen MMRC / Borgscore dyspnue/zwaarte/handleiding EPD cohesie

Menno de Koning — Mon, 12 Jul 2010 00:00:00 CEST

Nieuws mbt minisymposium 01-07-2010 jl/Hetty Willebrands

Menno de Koning — Mon, 12 Jul 2010 00:00:00 CEST

Beste fysiotherapeuten,

Afgelopen donderdag is de themabijeenkomst bewegen en COPD goed bezocht ondanks de 36ºC.

We hebben de huisartsenpraktijken de score MMRC gestuurd. Deze verschilt niet wezenlijk met de NHG- MRC-lijst.

De MRC-lijst geeft een score van 0-5. De 0-score (geen last) wordt bij jullie in de MMRC niet meegenomen. De rest is conform.

We kunnen ze dus naast elkaar gebruiken.

In bijlage 2 vindt u een korte samenvatting van de bijeenkomst.

Bedankt voor jullie inzet en belangstelling.

De boodschap is bij de ha-praktijk duidelijk overgekomen: we kunnen veel meer patiënten verwijzen dan dat nu wordt gedaan.

Ook patiënten die een beweegprogramma aanvankelijk niet zo zagen zitten zijn na de beweegsessies enthousiast en hebben een iets betere conditie gekregen. Dit alles resulteert in een beter kwaliteit van leven.

De evaluaties worden nog geïnventariseerd en zullen tzt naar jullie gecommuniceerd worden.

Voor degene die niet aanwezig konden zijn de nieuwe handleiding met de beschrijving van de extra verrichting die erbij is gekomen:

controle na 3 maanden bewegen. Hiermee kunnen jullie zien of de patiënt in eigen beheer het bewegen goed kan volhouden.

Noteren jullie voor de toekomst voor ons ook eens hoe de patiënt bij jullie binnen is gekomen, of de streefdoelen geheel of gedeeltelijk behaald zijn en de meerwaarden van bewegen. Wij zouden dit graag inventariseren om ook voor de toekomst de meerwaarde van beweegprogramma\'s aan te tonen.

Alvast een heel goed weekend toegewenst.

Met vriendelijke groet:

Hetty Willebrands
Coördinator Chronische zorg
Cure and Care B.V.
onderdeel van Coöperatie Cohesie U.A.

Postadres

Hagerhofweg 2
5912 PN VENLO
+31 (0)77 3203757

+31 (0)77 3203745
h.willebrands@cohesie.org

Bezoekadres

Hogeweg 101
5914 BC VENLO

Nieuwsbrief Juli 2010

Menno de Koning — Sat, 03 Jul 2010 00:00:00 CEST

Nieuwsbrief juli 2010.

Vlak voor de vakantie laten wij nog even iets van ons horen.

Het lijkt een lange tijd stil geweest te zijn maar het bestuur is op vele fronten actief geweest.

Bestuur.

Nieuw bestuurslid.

Zoals bekend is het bestuur reeds langer op zoek naar uitbreiding c.q verjonging.

Het doet ons deugd jullie te kunnen melden dat Eveline Brouwers zich gemeld heeft en is toegetreden tot het bestuur. Zij zal vanuit het bestuur vooral de coördinatie van de werkgroepen DM2 en cardiovasculair risicomanagement en het bewaken van de voortgang als taak hebben.

Er is wegens het stoppen van nog een aantal bestuursleden dringend behoefte aan verdere uitbreiding. O.a. zijn we op zoek naar een penningmeester. Indien je hierover meer info wilt meld je dan voor een nader gesprek op info@fysunieq.nl

Wijziging secretariaat

Wegens drukte kan Rens de Bot het secretariaat niet meer beheren en Menno de Koning is bereid gevonden dit op zich te gaan nemen. Dit heeft tot gevolg dat het secretariaatsadres ook gewijzigd is. Het nieuwe adres van het secretariaat is: Prinsenstraat 12 5913 ST Venlo

COPD.

Overleg met Cohesie heeft ertoe geleid dat ook de controle na 3 maanden van de uitbehandelde COPD-patient nu een vergoeding heeft.

Zie hiervoor onderstaande mailing van Cohesie.

Een tijd geleden hebben we met het bestuur van FysunieQ om de tafel gezeten.

Hierbij kwam ter sprake dat er bij de DBC COPD-GOLD 2 patiënt ná de 23 beweegsessies behoefte is aan een eenmalig evaluatiemoment

van ½ uur (geldend tarief).

Dit om na te gaan hoe het met betreffende COPD patiënt gaat.

Hoe hij/zij bewegen inpast in zijn dagelijkse leven en of dit op een zelfstandige manier lukt.

Wij, als Cure & Care hebben dit voorstel als positief benoemd maar niet concreet ingepast in het Zorgdossierprotocol.

De verrichting is nu toegevoegd in het COPD protocol en kan vanaf heden worden gebruikt:

□ FYIN COPD FYSIO intake/adviesgesprek (1x)

□ FISS COPD FYSIO individuele sessies (6x)

□ FYGR COPD FYSIO groepsoefensessie (8x)

□ FEGE COPD FYSIO eindgroepsessie (8x)

□ FEVA COPD FYSIO evaluatie na 3 maanden (1x) nieuw

Orthopeden.

In het najaar van 2010 zal er weer een bijeenkomst georganiseerd worden in samenwerking met de orthopeden.

Mevr. M. Drees zal een klinische les gaan geven met als onderwerp enkel/voetklachten.

Datum en plaats zijn nog onderwerp van overleg. T.z.t zullen we jullie hier nader over berichten.

Electronische rapportage.

Wij gaan met Cohesie in overleg om de rapportages aan de artsen te digitaliseren.

Papier is niet meer van deze tijd. Bezien wordt of het mogelijk is rechtstreeks in het dossier van de arts je rapportage kwijt te kunnen. Hieraan zitten natuurlijk nog wel enige haken en ogen. Wat is voor een arts van belang. Hoe kort en bondig moet een rapportage zijn etc. 9 juli zal dit overleg starten. Ook hier houden we jullie uiteraard van op de hoogte.

Scholing.

Zoals in het verleden is aangekondigd proberen wij via de Fontys Eindhoven scholing aan te bieden. Dit krijgt nu steeds vastere vormen. In het najaar zal een basismodule beweegkuur gegeven worden en een module hartfalen.

De basismodule is vooral gericht op motivation, trainingsleer gedragsveranderingen etc.

Na het volgen van de basismodule kunnen de vervolgmodules gevolgd worden. In de planning ook voor het najaar 2010 staat gepland een module hartfalen. In januari zal een module diabetes mellitus gegeven worden. Het is nog even wachten op de definitieve accreditering. Inschrijving zal geopend worden zodra de cursusdata en de accreditatie definitief is. Wij houden u op de hoogte.

Website.

Kijk regelmatig eens op de website. Er worden regelmatig nieuwe stukken geplaatst.

Zomerreces.

Het bestuur zal 2 augustus toch nog vergaderen, maar daarna zal het even wat rustiger zijn.

Mochten er tussentijds nog belangrijke zaken te melden zijn dan verneemt u dat via een extra nieuwsbrief.

Het bestuur wenst allen een goede en mooie zomer en veel vakantieplezier.

Nieuws op besloten gedeelte

Rens de Bot — Mon, 22 Feb 2010 00:00:00 CET

Op het besloten gedeelte zijn voor leden onder \"nieuws\" een aantal interessante nieuwtjes opgenomen die de moeite waard zijn om de lezen.

Aanmeldingsformulier

Thijs Mooren — Mon, 30 Nov 2009 00:00:00 CET

In de bijlage tref je het aanmeldingsformulier aan.

Brief minister Klink

Thijs Mooren — Wed, 22 Apr 2009 00:00:00 CEST

Uit de brief van minister Klink aan de voorzitter van de Tweede Kamer:

\"In de zorg doet zich een aantal ontwikkelingen voor die vragen om een nieuw perspectief op de vormgeving van deze zorg. In onder andere mijn visie ‘Dynamische eerstelijnszorg’ en mijn brief ‘Programmatische aanpak van chronische ziekten’ ga ik nader in op deze ontwikkelingen. Mensen met chronische aandoeningen, zoals bijvoorbeeld diabetes of COPD, hebben vaak levenslang zorg en ondersteuning nodig. Dat vraagt om zorg die het liefst dicht bij huis én in goede samenhang wordt verleend.\"

download de gehele brief:

Patiënten met chronische lage rugklachten moeten correct leren ademen

Jules Janssen — Sun, 05 Apr 2009 00:00:00 CEST

Ongeveer 70 tot 85% van de bevolking heeft ooit in zijn leven, gedurende een bepaalde periode, last van lage rugklachten (LRK). Bij de meeste patiënten verdwijnt de pijn na enkele weken. Een deel van de patiënten ontwikkelt echter chronische klachten zonder dat daarvoor een aanwijsbare medische oorzaak is (= aspecifieke of mechanische LRK). De mechanismen die de overgang van acute naar chronische klachten veroorzaken, zijn nog niet helemaal opgehelderd. Elementen die mogelijk het risico op LRK verhogen zijn een foute ademhaling en een ongecontroleerde beweging van de wervelkolom. Dat blijkt uit het doctoraal onderzoek van Nathalie Roussel aan de Universiteit Antwerpen.

Er is een grote variatie in de klachten van patiënten met LRK. Daarom stellen artsen en kinesitherapeuten dat patiënten met chronische aspecifieke LRK niet langer beschouwd kunnen worden als een homogene groep. Verdere subclassificatie binnen deze populatie is noodzakelijk.

Nieuwe hypothese uitgetest
In haar doctoraal onderzoek vergelijkt Nathalie Roussel het ademhalingspatroon van patiënten met chronische aspecifieke LRK met dat van gezonde proefpersonen. Er zijn immers aanwijzingen dat het diafragma of middenrif bij gezonde personen niet alleen een belangrijke rol speelt bij de ademhaling, maar ook gebruikt wordt om de stabiliteit van de wervelkolom te ondersteunen. Vooral indien de stabiliteit van de wervelkolom op de proef wordt gesteld. Voor dat laatste werkt het middenrif samen met de diepe rugspieren, de diepe buikspieren en de bekkenbodem. Het is geweten dat de diepe rug- en buikspieren niet goed functioneren bij patiënten met chronische LRK. Het ademhalingspatroon bij patiënten met chronische aspecifieke LRK werd echter nog nooit onderzocht.

Roussel stelde als hypothese dat het uitvoeren van deze dubbele taak van het middenrif - zowel de ademhaling verzorgen als bijdragen aan de stabiliteit van de wervelkolom - moeilijk is voor patiënten met chronische LRK. Daarom heeft de onderzoekster het ademhalingspatroon zowel in rust (in ruglig is het middenrif enkel nodig om in en uit te ademen, en levert het geen bijdrage aan de stabiliteit van de wervelkolom) als tijdens specifieke tests geëvalueerd. Zo kon zij deze dubbele taak van het middenrif nagaan. Tijdens het uitvoeren van de specifieke tests werd het spiersysteem van de wervelkolom altijd extra belast, zodat het een uitdaging zou betekenen voor de stabiliteit van de wervelkolom. Voorbeeld: een been heffen in stand of in ruglig zonder de wervelkolom te laten meebewegen. De rug- en de buikspieren zullen tijdens deze tests de stabiliteit van de wervelkolom verzorgen, terwijl de heupspieren instaan voor de beweging van het been. Het middenrif zal bijgevolg in staat moeten zijn om deze dubbeltaak (ademhaling en stabiliteit van de wervelkolom) uit te voeren.

Foute ademhaling
Uit Roussels onderzoek blijkt dat zowel de patiënten met chronische aspecifieke LRK als de gezonde proefpersonen, in rust een normaal ademhalingspatroon vertonen. Wanneer echter het spiersysteem van de wervelkolom extra belast wordt tijdens de tests, verandert bij meer dan de helft van de patiënten met chronische aspecifieke LRK het ademhalingspatroon, terwijl de gezonde proefpersonen in staat zijn om normaal verder te ademen. De patiënten gaan tijdens de test bijvoorbeeld oppervlakkig ademen of stoppen zelfs volledig met ademhalen. Het al dan niet veranderen van ademhalingspatroon hield geen verband met de pijnklachten, wat betekent dat het niet de pijn is die de patiënt doet veranderen van ademhalingspatroon tijdens de tests. Een correcte ademhaling is echter ontzettend belangrijk voor de voeding van de tussenwervelschijf, een structuur die regelmatig beschadigd is bij patiënten met LRK. Het is dus goed mogelijk dat deze patiënten ook bij activiteiten in het dagelijks leven een afwijkend ademhalingspatroon vertonen, dat de klachten mee in stand houdt.

Ongecontroleerd bewegen wervelkolom
Het onderzoek van Roussel toonde ook aan dat verscheidene patiënten tijdens de tests niet in staat waren hun wervelkolom stabiel te houden, in tegenstelling tot de gezonde proefpersonen. Deze ongecontroleerde bewegingen kunnen een oorzaak zijn van terugkerende pijnklachten bij de patiënten. Uit één van haar studies blijkt zelfs dat een ongecontroleerde beweging bij gezonde proefpersonen een voorspellende factor is voor het ontwikkelen van klachten ter hoogte van de wervelkolom of de benen. Met andere woorden, iemand die een ongecontroleerde beweging vertoont tijdens deze test, loopt meer risico voor het ontwikkelen van klachten.

De resultaten van dit doctoraal onderzoek tonen aan dat patiënten met LRK zeer uiteenlopende kenmerken kunnen vertonen en bijgevolg geen homogene groep zijn. Sommige patiënten veranderen van ademhalingspatroon tijdens de tests, terwijl andere de test niet correct kunnen uitvoeren en hun wervelkolom ongecontroleerd bewegen. Deze resultaten bevestigen ook dat subclassificatie nodig is bij de evaluatie en behandeling van patiënten met chronische aspecifieke LRK, zowel in de klinische praktijk als in het wetenschappelijk onderzoek.

Bron: Universiteit Antwerpen